Usamos cookies no nosso site para melhorar o desempenho e experiência. Ao continuar, declara aceitar todos os cookies.
Ler política de privacidade
.
Aceitar
Quem Somos
O que nos distingue
Missão/Visão e Valores
História
Galeria
Recrutamento
Parceiros e Clientes
Transporte de Doentes
Proteção Médica a Eventos
Amo Vida Formação
- Entidade
- Particular
PT
UK
Venho por este meio agradecer reconhecidamente, a todos os profissionais...Bem hajam pela maneira carinhosa, e elevado grau de zelo e competência.
Maria Fernanda Batalha
PEDIDO DE AMBULÂNCIA
AMO VIDA
Identificação do Cliente
Identificação do Cliente
Já é Cliente Amo Vida?
(Se sim introduza o NIF)
É Cliente Novo?
*
Nome
*
Morada
*
Código Postal
*
Localidade
*
NIF
*
Telefone
*
E-mail
Imagem de Confirmação
59a6a9
Transporte
Transporte
*
Origem
*
Destino
*
Data (dd/mm/aaaa)
*
Hora de Chegada
Hora de Retorno
Motivo
Motivo
Indique qual o motivo
Consulta
Penso
Tratamento
Fisioterapia
Hemodiálise
Internamento
Alta hospitalar
Transferência inter-hospitalar nacional
Transferência inter-hospitalar internacional
Transporte do aeroporto
Transporte para o aeroporto
Transporte de cruzeiro
Transporte para cruzeiro
Outros
Desloca-se
Acompanhado por
Pelos seus meios
Sem acompanhante
Auxiliar
Cadeira de Rodas
Médico
Familiar
Acamado (a) (maca)
Enfermeiro
Observações
Li e aceito os termos e condições relativas às
políticas de privacidade e de tratamento de dados
*Campos de preenchimento obrigatório
voltar
Os nossos Clientes
Confiança e experiência
© Amo vida - Todos os direitos reservados.
sugerir site
|
adicionar aos favoritos
|
sugestões e reclamações
Política de Privacidade
3512944 visitas
design by ativait
|
development by designbinário
